昌都市人民医院成功实施首例密网支架植入术

　　近日，一名51岁女性患者因突发剧烈头痛、意识模糊前往昌都市人民医院治疗，经过诊断，原因为自发性蛛网膜下腔出血。脑血管造影显示右侧颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤。

　　重庆援藏医疗专家蒋永祥介绍，此类动脉瘤的瘤壁薄如蝉翼，破裂后72小时内再出血死亡率高达60%-70%。传统开颅夹闭易致血管撕裂，常规栓塞术复发率超30%。

　　针对病情，昌都市人民医院立即启动卒中中心绿色通道，神经外科、影像科、麻醉科等多学科团队协作，为手术争取关键时机。

　　以蒋永祥为核心的团队提出了国际前沿的密网支架方案，通过高金属覆盖率支架（30%-35%）重塑血流，促进瘤内血栓形成，远期闭塞率达85%以上。同时，避免开颅创伤，契合加速康复理念。

　　此次手术由蒋永祥与该院副主任医师张琪主刀，团队采用“微导丝阶梯支撑”技术建立通路；依托“精细微操、逐段释放”技术，确保支架完全贴壁；精细化肝素调控，规避高原高凝血栓风险。手术仅1小时完成，术后造影显示动脉瘤血流显著减缓，载瘤动脉通畅。

　　患者术后次日神志清醒，一周后步行出院。家属献上哈达及“医者仁心，救死扶伤；恩同再造，永铭于心”的锦旗。

　　手术的成功实施，填补了藏东区域空白，实现“三大突破”。不仅改写患者需转运拉萨/成都的历史，还通过援藏资源降低费用，确保医疗可及性；且推动昌都市人民医院卒中救治从“溶栓时代”跨入“取栓+介入修复时代”，也为该院颅内动脉瘤栓塞治疗奠定基础，建立标准化流程，缩短与东部三甲医院的差距。

　　从2020年首例颈动脉支架术到如今的密网支架术，昌都市人民医院以“五年五跃进”之姿，诠释医院的革新精神。