“两小时救治圈”:为生命抢夺战按下“加速键”

医生对患者的CT检查结果进行会诊。

先进的眼科仪器投入使用。李兴发 摄

　　10月26日，雪花飞舞了一夜，次日上午，青海省果洛藏族自治州久治县索乎日麻乡尖木村已是一片银装素裹。

　　“尕玛，慢点哎，摔倒了可咋办哟！”村内小广场上，孩子们的欢声笑语中，夹杂着一位母亲满是关切的呼喊。9岁的尕玛（化名）在母亲的呵护下，时而向玩伴丢出雪球，时而在雪地里打滚嬉戏。然而，这看似平常的天伦之乐，却是从死神手中“抢”回来的。果洛藏族自治州人民医院精心打造的“两小时救治圈”，宛如守护天使，守住了尕玛的生命，延续了这个牧民家庭的幸福。

　　时间回溯到今年4月，一场突如其来的车祸，让尕玛胸腹部严重受损，流血不止，陷入昏迷。尖木村平均海拔4000多米，距离久治县人民医院将近100公里，距果洛州人民医院200多公里。曾几何时，面对危重症患者，尖木村村民往往只能“尽人事，听天命”。村里的老人仁智回忆起过去，满是无奈：“病得重了，条件好点的就自己往州医院或者西宁的医院送。要是被车撞了、从悬崖上摔下来的，就只能抬回家找医生看看，能治好是万幸，救不回来也只能认命了。”

　　“以前确实这样，不过在我们打造的‘两小时救治圈’这种医疗模式下，像尕玛这样的危重症三四级手术占比，几乎达到了所有手术的60％。虽然没人能保证100％抢救成功，但我们会100％倾尽全力救治。”前来尕玛家进行出院病人病情回访的王旭阳说。王旭阳是上海第五批医疗援青干部人才，担任果洛州人民医院院长助理、创伤中心主任，同时也是神经外科主任医师，他向我们还原了当时惊心动魄的抢救过程。

　　车祸发生后，索乎日麻乡卫生院医务人员迅速展开现场抢救。由于尕玛病情严重，久治县人民医院120急救中心在接到病情通报后，立即组织医务人员，带上齐全的设备，驱车一个多小时赶往支援。13时许，在果洛州人民医院上海第五批医疗援青团队搭建的“果洛州创伤中心”微信群里，出现了这样一则消息：“患者是一名9岁儿童，因车祸导致脾破裂、肺挫裂伤、膈肌破裂、大网膜疝入胸腔，经抢救目前维持生命体征，但患者意识模糊，我院无条件进行手术，现正转往州医院。”消息一出，州人民医院创伤中心的严重创伤救治专家团队立刻行动起来。

　　心脑、儿科、骨科、急诊等相关科室的援青、青南支医专家以及果洛当地的外科医生共同组成了救治团队。他们根据久治县人民医院随时报送的病人情况，争分夺秒地制定手术方案。与此同时，通过远程诊疗系统与上海后方的医疗专家连线，针对手术中可能出现的突发情况进行深入分析和研判。在尕玛转运的过程中，一套完整且科学的救治方案就已经形成了。

　　久治县人民医院的急救车在1小时50分钟后顺利抵达州人民医院，医护人员随即在30分钟内完成了胸腹腔B超、全身CT等术前检查。手术室内，多科室专家和骨干齐心协力进行手术，全力保障手术成功率和患者安全。手术室外，重症监护病房的医护骨干人员也没闲着，他们开始有针对性地制定危重诊疗施治方案。经过5个多小时的紧张手术，尕玛终于转危为安。手术后第三天，他意识清醒，可以下床活动了，手术后半个月便顺利出院康复。

　　近2小时的转运，5个多小时的手术，这个稚嫩的生命在短短8小时内就从死神手中被成功挽救。这一过程，又岂是一个简单的“抢”字能够概括的呢？

　　我们知道，突发创伤和心脑血管病突发意外的黄金救治期都在两小时之内。2022年，上海第五批援青医疗团队经过调研发现，他们所帮扶的果洛州人民医院与周边五县主要人口密集的县、乡级医疗机构之间的路程，大多在两小时左右车程。通过州、县、乡、村四级医疗资源联动，这里具备因地制宜打造“两小时救治圈”的地缘条件，可以实现对急危重症患者的及时救治，提高抢救成功率，避免长途转运风险，从而显著降低病患死亡率。

　　上海第五批援青干部、果洛州人民医院党委副书记、院长周晓辉告诉记者，经过两年多的建设与发展，“两小时救治圈”已经形成了涵盖从抢救到治疗，再到后期康复的一整套完善的治疗体系。今年，借助两项青海省高端创新创业昆仑英才项目和后方上海市第六人民医院科教研团队的支持，援青医疗团队还成功创建了“高原专病健康管理云平台”，该平台覆盖了严重创伤、脑卒中、危重新生儿、先天性心脏病等多个高原常见多发病种，涉及果洛州5个县医院和40余个乡镇卫生院。

　　10月29日晚，果洛州人民医院又通过云平台搭建起的州、县、乡、村四级实时联动机制，及时获取一名达日县人民医院转诊的宫外孕腹腔大出血危重患者的病情，迅速安排部署手术，成功实施了抢救。“线上实时传输病情，专家据此制定救治方案，线下转运管理‘网格式’一体化，极大地缩短了救治时间。从过去的被动应对，转变为‘前哨式’关口前移，多科室专家协同作战，急诊手术的成功率有了明显提高。”在果洛州人民医院工作了20多年的外科副主任多杰山华感慨地对记者说，“两小时救治圈”的打造，“一体化、一站式”高原创伤综合急救创伤中心的形成，所延伸出的先进诊疗理念和医疗服务体系，开创了果洛州医疗服务的全新局面，也越来越受到当地干部群众的认可。

　　在果洛州人民医院的智慧医疗数据可视化平台上，门急诊情况、住院患者病情以及住院病案排名等医疗服务信息清晰可见。通过这个平台，上海援青医疗团队成员可以及时了解什么病处于高发状态，哪些病发病率有所下降，进而与基层县医院和卫生院联动，这种未雨绸缪的做法为群众构建起了一道坚固有效的健康防线。

　　“除了完善果洛区域内的医疗服务体系，我们还实施了‘救治圈’拓展计划，与青海大学附属医院、青海省人民医院、青海省红十字医院等8家省级医院共同开启转诊绿色通道。”周晓辉表示，援青医疗团队在果洛不只是简单地坐诊治病，更重要的是通过传帮带培养本地人才，补齐医疗服务短板，提升医疗质量，为守护牧民群众的生命健康持续发力。