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西藏完成首例动静脉内瘘狭窄球囊扩张术

2017-12-08 卓嘎拥宗 中国西藏新闻网

近日,在“组团式”援藏专家现任自治区人民医院肾脏内科副主任刘立军教授的帮助下,肾脏内科联合心内科、介入科及超声科等多科协助下成功完成了西藏首例动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。据悉,动静脉瘘球囊扩张术是一种较新的治疗方式,与传统的切开手术相比,具有一定的优势。该项新技术的成功开展,将为西藏广大动静脉内瘘狭窄患者带来便利。

54岁的索朗群培(化名)是维持性血液透析患者,并患有糖尿病。日前,因血液透析血流量不足来到了自治区人民医院肾内科就诊。“我当时发现在瘘口上方有一段狭窄,经B超测量后确定血管狭窄,这是导致血流量不足的原因。患者的有效血管资源优先,如果进行传统的切开手术,损伤较大,而且有效穿刺血管将进一步缩短,会影响以后的透析。在经过B超定位、测量、反复研究解剖结构并与患者及家属充分沟通后,我们决定进行动静脉内瘘球囊导管扩张术。患者手术后没有出现出血、血栓形成等并发症,第二天内瘘便可以用血液透析了,而且血流最从130m/min 升高到了250ml/min 以上。”刘立军教授介绍。

据悉,目前西藏已有上千名尿毒症患者,大多数患者依赖血液透析治疗维持生命,动静脉内瘘是血液透析患者的“生命通道”。因反复穿刺,容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生,导致内瘘狭窄,是透析患者最常见的并发症。血管狭窄可直接导致内瘘血流量下降、透析不充分,不仅会对治疗带来不便,也会影响血液透析效果。

“在西藏慢性肾脏疾病患者较多,这与缺氧环境和饮食以及乱用不正规药物有着直接的联系。而慢性肾脏疾病如不及时治疗,会导致尿毒症。之前西藏动静脉内瘘狭窄患者都需要到内地去手术,而此次动静脉内瘘狭窄球囊扩张术的成功,为患者带来了极大的方便,尤其在经济方面可以节省不必要的支出。另外,在‘组团式’援藏专家手把手的带教下,不久的将来,西藏的医生掌握该项技术后,都能够实现独立完成动静脉内瘘狭窄球囊扩张手术。”自治区人民医院相关负责人说。

据了解,动静脉瘘球囊扩张术是一种较新的治疗方式,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前治疗内瘘狭窄的最新技术。还能够有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命,具有安全、有效、损伤小、恢复快等特点,减轻了患者的痛苦,简化了处理流程,具有较大的临床推广价值和区域影响力。

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