西藏自治区人民医院成功救治重症狼疮患者

　　2020年11月25日，一名37岁的女性患者主因“咳嗽、咳痰20天余”被收入自治区人民医院呼吸科。医生询问得知，该患者入院前20天无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰液为黄色泡沫痰，易咳出，痰中带少量鲜红色血丝，并伴有胸痛和浮肿，胸痛以前胸部为主，呈持续性闷痛，浮肿以眼睑为主，随后出现全身浮肿。

　　患者入院治疗后，经过系统检查，诊断仍不明确。为尽早确认病因，让患者接受更好的治疗，自治区人民医院风湿血液科、肾内科、呼吸科等科室采取多学科协作方式，于2020年12月16日进一步完善肾脏穿刺活检，患者病理结果符合：Ⅱ型新月体性狼疮性肾炎（Ⅳ型）+Ⅲ型ANCA相关性新月体性肾小球肾炎，最终确诊为ANCA相关性血管炎。记者了解到，血管炎（MPA）是一组异质性疾病，但均以血管壁的炎症为主要表现，常常侵犯肺、肾等器官，其病理特征一般为无或寡免疫复合物沉积，一般自然病程进展快，治疗不及时的话病死率高，2年病死率为85%。

　　确诊后，自治区人民医院本地专家、援藏专家为患者制定了个体化治疗方案，治疗后，患者未再次咯血、咳痰，右肺磨玻璃影明显吸收，病情好转顺利出院。自治区人民医院相关负责人表示，该起病例的成功救治，展现了医院疑难危重症诊治能力的不断提高。今后将继续聚焦大病兜底的目标，依托组团支援医院资源优势，深耕学科建设，不断提升医院医疗技术水平，扎实做好强“三甲”工作，让广大人民群众享受更加优质安全的医疗服务，为健康西藏建设贡献一份力量。